Comment l’alimentation influence-t-elle l’absorption du CBD ?

Passez à l’étape suivante :

• Les bienfaits prouvés du CBD pour la santé
• Le CBD réduit les crises de chute dans le syndrome de Lennox-Gastaut
  
• L’absorption du CBD est affectée par sa biodisponibilité
  
• Certains aliments peuvent influencer la biodisponibilité du CBD
  

Le cannabidiol (CBD) est le deuxième composant actif le plus courant dans la plante de cannabis (marijuana). Le CBD est désormais facilement accessible dans la plupart des États américains. Cependant, la position du gouvernement à son égard est ambiguë, car bien que tous les États l’aient légalisé, les restrictions varient.

En décembre 2015, la Food and Drug Administration (FDA) américaine a assoupli les réglementations pour faciliter les recherches sur cette substance.

Les preuves des effets bénéfiques du CBD sur la santé

Le CBD a été présenté comme bénéfique pour le traitement de divers problèmes de santé, tels que l’anxiété, l’insomnie et les douleurs chroniques causées par des affections telles que l’arthrite.

Cependant, les preuves les plus solides à ce jour concernent son efficacité dans le traitement de formes graves et rares d’épilepsie, notamment le syndrome de Dravet et le syndrome de Lennox-Gastaut.

Ces types d’épilepsie sont généralement difficiles à traiter et ne répondent généralement pas aux médicaments. Cependant, des études ont montré que l’utilisation du CBD est associée à une réduction de la fréquence des crises.

Le CBD réduit la fréquence des crises d’épilepsie dans le syndrome de Lennox-Gastaut

Le syndrome de Lennox-Gastaut se développe pendant l’enfance et se caractérise par des difficultés d’apprentissage, un retard de développement et des “crises de chute”, où une personne tombe soudainement. Différents médicaments antiépileptiques sont utilisés pour traiter cette maladie, mais la réponse des patients est souvent faible.

Récemment, la FDA a approuvé l’Epidiolex, la première formulation liquide dérivée du cannabis contenant du CBD, pour le traitement du syndrome de Lennox-Gastaut et du syndrome de Dravet.

Dans une étude publiée en 2018 dans le New England Journal of Medicine, les chercheurs ont réparti plus de 225 participants atteints du syndrome de Lennox-Gastaut (âgés de 2 à 55 ans) en différents groupes recevant des doses différentes (10 mg ou 20 mg par kg de poids corporel) d’huile de cannabis ou d’un placebo.

Les participants, qui prenaient déjà des médicaments antiépileptiques standard, avaient au moins 2 crises d’épilepsie par semaine.

L’huile de cannabis a réduit la fréquence des crises de chute dans tous les groupes de dosage pendant la période d’étude de 28 jours. Le taux de chute a diminué d’environ 40 % chez ceux qui ont reçu l’huile (41,9 % dans le groupe de 20 mg et 37,2 % dans le groupe de 10 mg), contre une réduction de 17,2 % chez ceux qui ont reçu le placebo.

L’absorption du CBD est affectée par sa biodisponibilité

Le CBD a un profil pharmacocinétique complexe. Sa faible biodisponibilité est due à sa forte lipophilie, à sa faible solubilité et à son métabolisme de premier passage.

La biodisponibilité fait référence à la vitesse à laquelle une substance est absorbée dans la circulation sanguine. Lorsque le CBD est pris par voie orale, sa biodisponibilité peut être affectée car il est absorbé par le système digestif avant d’atteindre la circulation sanguine.

L’effet de premier passage, ou métabolisme de premier passage, se produit lorsque les enzymes digestives agissent sur le CBD, modifiant sa structure et réduisant sa concentration avant qu’il n’atteigne le système circulatoire.

Certains aliments peuvent influencer la biodisponibilité du CBD

Dans une étude publiée en 2013 dans le Journal européen de pharmacologie clinique, les chercheurs ont évalué l’effet de la nourriture sur la biodisponibilité d’une dose unique d’un spray oromucosal contenant du delta-9-tétrahydrocannabinol (THC) et du CBD chez douze hommes en bonne santé.

L’étude a révélé que la biodisponibilité était environ quatre fois plus élevée lorsque le spray était utilisé après un repas par rapport à un estomac vide.

Un effet similaire a également été observé dans une étude de 2018 publiée dans la revue CNS Drugs pour l’Epidiolex, qui est actuellement autorisé.

Comme indiqué dans la revue Epilepsia plus tôt cette année, ces résultats ont incité les chercheurs de l’Université du Minnesota à étudier l’effet de la nourriture sur le profil pharmacocinétique des capsules de CBD purifié chez les patients adultes atteints d’épilepsie réfractaire.

Les patients de la clinique de soins de l’épilepsie MINCEP ont reçu une dose unique de capsules de CBD pur à 99 % dans des conditions de jeûne (sans petit-déjeuner) et dans des conditions alimentaires (petit-déjeuner gras standardisé contenant 840 à 860 calories). Des échantillons de sang ont été prélevés dans chaque condition entre 0 et 72 heures après l’administration du CBD. Les concentrations plasmatiques de CBD ont été mesurées à l’aide d’un test validé de chromatographie liquide et de spectrométrie de masse.

L’étude a montré que la prise de CBD avec un petit-déjeuner gras a multiplié par quatre la concentration de CBD dans l’organisme par rapport au jeûne, et a augmenté de 14 fois la concentration sanguine maximale de CBD.

Les auteurs affirment qu’un état alimentaire peut entraîner un temps de transit gastrique plus long et une meilleure dissolution des médicaments hautement lipophiles, ce qui augmente leur absorption et leur biodisponibilité.

De plus, l’augmentation de la sécrétion biliaire après un repas riche en graisses peut également améliorer la solubilité et l’absorption des médicaments hautement lipophiles.

Les auteurs concluent que le CBD doit être pris avec de la nourriture pour assurer une absorption maximale, et que les futures études sur les effets du CBD sur la santé devraient tenir compte de l’impact du régime alimentaire.

L’équipe reconnaît que les régimes alimentaires varient en termes de teneur en graisses, et que la prise de CBD dans le cadre d’un régime pauvre en graisses peut réduire sa biodisponibilité. En revanche, les personnes suivant un régime cétogène, qui est pauvre en glucides et riche en graisses, peuvent bénéficier d’une augmentation plus importante et plus constante de la biodisponibilité du CBD.