Le cannabis est l’une des substances récréatives les plus largement utilisées dans le monde. Il existe de nombreuses variantes qui ont été employées à des fins médicales, notamment pour le traitement ou la gestion de différentes maladies, ainsi qu’à des fins récréatives pour induire une sensation d’euphorie.

Récemment, le Canada a été le premier grand pays occidental à légaliser la marijuana/cannabis à des fins récréatives et médicinales, ainsi que sa culture.

Le Royaume-Uni a récemment apporté des exceptions pour l’utilisation du cannabis médicinal dans le traitement de l’épilepsie sévère, des affections liées à la chimiothérapie et de la sclérose en plaques (SEP), tout en maintenant son statut illégal de classe B pour un usage récréatif (possession et distribution).

épilepsie
L’huile de CBD de cannabis Huile de cannabis CBD – Image Credit : ElRoi / Shutterstock

Qu’est-ce que l’huile de CBD ?

L’huile de CBD est fréquemment utilisée en médecine à base de cannabis. C’est un cannabinoïde majeur dérivé des plantes de marijuana. Cependant, contrairement à l’huile de CBD, elle ne contient généralement pas de tétrahydrocannabinol (THC), la principale substance psychoactive du cannabis.

L’huile de CBD et son efficacité contre l’épilepsie

L’huile de CBD présente de nombreux avantages pour la santé ; toutefois, les preuves les plus solides à ce jour concernent son efficacité dans le traitement de l’épilepsie.

Les premières indications selon lesquelles les composés du cannabis pourraient être utilisés comme anticonvulsivants (médicaments contre les crises d’épilepsie) remontent aux années 1970, lorsque des études sur des animaux ont été menées. Les huiles de THC et de CBD ont toutes deux été testées et ont montré de fortes propriétés anticonvulsivantes chez les souris.

Les premières recherches ont montré que le système endocannabinoïde (récepteurs des cannabinoïdes) joue un rôle dans la régulation du seuil d’activité des crises, le THC réduisant apparemment le seuil des crises de près de 100 %.

De plus, des études animales ont montré une augmentation de la production d’endocannabinoïdes ainsi qu’une surexpression des récepteurs cannabinoïdes (CB1) pour compenser les effets excitotoxiques de l’augmentation de l’activité du glutamate.

Des études spécifiques sur l’effet du THC/CBD sur l’épilepsie ont été menées à la fin des années 1990 et au début des années 2000. En raison de la nature psychoactive du THC, l’attention s’est tournée vers le CBD.

Par exemple, le “Project CBD” a captivé le public et les médias avec de nombreuses histoires de cas individuels positifs concernant le traitement de l’épilepsie avec l’huile de CBD, ainsi que son utilisation dans la gestion du syndrome de Dravet.

Plus récemment, des études de contrôle standardisées sur l’utilisation du CBD pour le traitement de l’épilepsie ont été lancées. Une préparation d’huile de CBD, actuellement en phase III d’essais cliniques, s’est avérée efficace dans le traitement de l’épilepsie (avec une réduction des crises allant jusqu’à 55 %) et a reçu l’approbation réglementaire de la FDA aux États-Unis en juin 2018.

Certaines données suggèrent également que le dosage de l’huile de CBD peut être réduit s’il est utilisé en combinaison avec de l’huile de THC. L’acide cannabidiolique (CBDA) a également une activité anti-crise par le biais d’un mécanisme différent, car il se lie aux récepteurs de la sérotonine (5-HT1A) 100 fois plus que l’huile de CBD seule.

Résumé

Il est désormais évident que le cannabis offre de nombreux effets bénéfiques prouvés sur la santé, en particulier dans le traitement et la gestion de l’épilepsie et des crises d’épilepsie. Cela se reflète dans la décision du gouvernement britannique d’autoriser l’utilisation de l’huile de CBD à ces fins, bien que son usage récréatif reste illégal en classe B.

Même si l’huile de CBD seule ne produit pas les effets psychoactifs du cannabis, contrairement au THC, il convient de l’administrer avec précaution et de manière contrôlée pour une utilisation efficace.

Malheureusement, tant que le cannabis reste une substance contrôlée selon la plupart des lois internationales, la recherche est entravée et la stigmatisation associée au cannabis perdure. L’autorisation de l’utilisation d’huile de CBD médicinale pour les cas les plus graves d’épilepsie est un signe encourageant au Royaume-Uni.

La législation doit évoluer vers une décriminalisation complète (pour permettre l’utilisation des huiles de THC et de CBDA) et encourager l’investissement dans la recherche médicale sur le cannabis dans le domaine des maladies neurologiques.